Olá, leitores do Health Rounds! Hoje, apresentamos um estudo que analisa outra população potencial de pacientes para o medicamento GLP-1 semaglutida da Novo Nordisk, apresentado em um importante congresso sobre diabetes. Também destacamos um estudo que concluiu que uma prática padrão antes da cirurgia pode não ser necessária.
A semaglutida pode ser útil para algumas pessoas com diabetes tipo 1
Pessoas com diabetes tipo 1 que precisam perder peso podem se beneficiar do medicamento de sucesso GLP-1 semaglutida, atualmente aprovado apenas para diabetes tipo 2, de acordo com os resultados de um pequeno estudo.
A semaglutida é o ingrediente ativo dos medicamentos para diabetes Ozempic e Rybelsus da Novo Nordisk, bem como do seu tratamento para perda de peso Wegovy.
No primeiro ensaio clínico que testou o medicamento Novo em pessoas com diabetes tipo 1 e obesidade, os 36 pacientes que receberam injeções semanais de semaglutida junto com sua insulina habitual passaram mais tempo em sua faixa-alvo de açúcar no sangue e perderam mais peso do que 36 pacientes semelhantes que receberam um placebo junto com sua insulina, relatou o líder do estudo, Dr. Viral Shah, da Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana, na reunião da Associação norte-americana de Diabetes em Chicago.
Todos os pacientes usavam sistemas automatizados de administração de insulina e tinham um índice de massa corporal de 30 ou mais, o que é considerado obesidade.
Um terço dos pacientes no grupo da semaglutida atingiu todos os três objetivos do estudo: glicemia na faixa-alvo de 70 a 180 mg/dL em mais de 70% das vezes, níveis perigosamente baixos de glicemia em menos de 4% das vezes e redução de peso corporal de pelo menos 5%. A perda média de peso com a semaglutida foi de 9 kg.(9 kg).
Ninguém no grupo placebo atingiu todos esses três marcos, de acordo com um relatório do estudo publicado no NEJM Evidence (link).
“Esperamos que nosso teste incentive a indústria a conduzir um teste de aprovação regulatória para que este medicamento possa estar disponível como um complemento à terapia com insulina para otimizar o controle do diabetes tipo 1”, disse Shah em um comunicado.
O jejum antes da cirurgia pode ser inútil
Uma nova análise sugere que a prática de décadas de fazer os pacientes jejuarem antes de uma cirurgia pode não surtir o efeito esperado.
Os cirurgiões recomendam que os pacientes parem de comer horas antes de uma operação para evitar a chamada pneumonia por aspiração, que ocorre quando a anestesia causa vômitos e o conteúdo do vômito é inalado para os pulmões. Acredita-se que o estômago vazio reduziria esse risco.
Para a análise, os pesquisadores reuniram dados de 17 estudos envolvendo 990 pacientes que jejuaram antes da cirurgia e 801 que não o fizeram.
A aspiração ocorreu em 0,5% dos pacientes que não estavam em jejum e em 0,7% dos que estavam em jejum, relataram os pesquisadores na Surgery (link).
Os pesquisadores descobriram que nenhum regime de jejum específico foi melhor que os outros na prevenção da aspiração.
“Em algum momento, quase todo mundo será submetido a um procedimento e há políticas universais em todas as unidades de saúde que exigem algum grau de jejum antes da cirurgia”, disse o líder do estudo, Dr. Edward Livingston, da Escola de Medicina David Geffen da UCLA, em um comunicado.
“Jejuar por longos períodos é extremamente desconfortável e os pacientes realmente não gostam de fazer isso. Nossa pesquisa sugere que longos períodos de jejum podem não ser necessários.”